歯周病（歯槽膿漏）治療

「歯周病」という言葉自体は聞いたことがあっても、具体的にどのような症状なのか、詳しくご存じない方も多いでしょう。

歯周病は、歯肉炎・歯槽膿漏と呼ばれる、歯の周囲（歯茎・歯根）で起きる炎症の総称であり、歯を失うことになる最大の要因です。

歯周病は虫歯と違い、大きな痛みを感じにくい疾患です。
そのため、いざ違和感や痛みを覚えて歯医者に行った時には、すでに重症化している方が多いです。

歯周病の疑いを持った段階で、少しでも早く歯科で治療をはじめることが大切です。

冷たいものを飲んだ時にしみたり、温かいものを食べた時に痛みを感じたりしていませんか？
虫歯ではないのにこういった痛みを感じる場合、「知覚過敏」と呼ばれる症状が該当します。

歯周病は、知覚過敏を引き起こす原因の1つです。
歯周病による知覚過敏は、毒素が歯の組織にダメージを与えて歯茎が下がり、歯の根元の部分（象牙質）が露出されることで、飲み物・食べ物による刺激を感じやすくなるために起こります。

初期症状を過ぎた中等度以上の歯周病では、歯の骨が溶けてグラグラするため、噛む度に痛みを感じることもあります。

更に、重度歯周病の場合は、歯肉から出た膿によって痛みを覚える可能性もあります。

こういった痛みを感じる場合、すでに歯周病が重症化している可能性が高いです。
少しでも早く歯周病治療を始める必要があります。

歯周病など様々な疾患の原因となる細菌は、プラーク（歯垢）の中で繁殖します。プラークとは、歯の表面や歯肉（歯茎）につく、白または黄色のネバネバとした細菌の塊です。

プラークは、食後8～24時間で歯に付着します。内部では、時間が経過するごとに様々な細菌が繁殖。そのうち歯周病原性細菌が繁殖した結果、発症するのが歯周病です。

歯肉炎を発症するまでの期間は3～4日ですが、時間が経てば経つほどプラークを取り除くのは難しくなります。そのため、毎日の歯磨きなど、丁寧なデンタルケアが重要なのです。

プラークに加えて歯石（しせき）が付着していると、更に炎症が進みやすくなります。

歯石とは、プラークと唾液などが結合して、硬くなったもの（石灰化）です。灰色または黒っぽい色（黒褐色）をしており、表面には多くの孔が空いています。その孔にプラークがたまると、なかなか取り除けません。

こうして蓄積されたプラークから出た毒素は、歯茎や歯を支える骨にダメージを与えます。これが、歯周病が引き起こされる原因です。

自分の歯を失う理由として、多くの方が一番に思い浮かべるのは、「虫歯」ではないでしょうか？

しかし、実は抜歯の原因として最も多いのは「歯周病」です。2005年に日本全国の2,000を超える歯科医院を対象に行われた「永久歯の抜歯原因調査」によると、抜歯した人のうち、4割以上の方が歯周病によって歯を失っています。

歯周病になると、口の中の細菌が出す毒素によって歯の周りの組織に徐々にダメージが加わります。歯茎が腫れる・下がる（歯が長く見える）といった症状は、その毒素が歯茎にダメージを与え、組織を破壊することによるものです。

毒素は最終的に、歯を支える骨を溶かします。支えを失った歯はグラグラ動いてしまい、ものを噛むことが難しくなります。
また、汚染された歯から出る細菌は、全身に悪影響を与えます。こうなると、抜歯するしかありません。

歯周病は、免疫力が低下し始める30代から40代で発症する方が多い疾患です。
ただし、中には20代で歯周病になる方もいらっしゃいます。未成年（10代）が歯周病にかかる可能性も、ゼロではありません。

なお、10代～20代で歯周病を発症した場合は、年齢を重ねてから発症するよりも、早く症状が進行します。若いからといって油断は禁物です。

歯肉炎とは、歯と歯の間の歯肉（歯茎）が炎症を起こしている状態です。

まだこの段階では、歯を支える骨には影響がありません。

歯肉炎の治療法

まずは丁寧な歯磨きで、進行を食い止めることが重要です。加部歯科医院では、あなたの歯並びや磨き方の「癖」に合わせた歯磨き指導を行っています。

炎症が進み、骨にも影響が出ている段階です。歯茎が痩せて、歯と歯茎が離れ始めます。

「歯槽膿漏（しそうのうろう）」とは、軽度歯周病以降の状態を指す言葉です。

軽度歯周病の治療法

丁寧な歯磨きに加え、歯科医師・衛生士による歯垢・歯石の除去が必要です。
ただ、この段階で治療を始めれば、歯周病の改善は難しいことではありません。

更に炎症が進み、歯茎が下がった状態です。歯周ポケットは4mmを超えます。

この段階では、歯の根の周りにも毒素が付着し、歯を支える骨が溶け始めています。これは「骨吸収」と呼ばれる症状です。

中等度歯周病の治療法

毒素が歯茎（歯肉）の中にも入り込んでいるので、細菌をきれいに取り除くために、歯茎を切り、歯肉を除去する歯周外科治療を行います。

しかし、レーザーを用いることで切らずに治療できる場合も。加部歯科医院では、痛みがなく、傷の治りを早める効果もあるレーザー治療をご用意しています。
レーザー以外にも、エムドゲイン・リグロスといった薬による歯周組織再生療法や、人工骨による治療にも対応。必要に応じて組み合わせています。

毒素によって歯を支える骨が更に溶け、歯が浮いているような状態になります。歯周ポケットはより深くなり、6mm以上に。歯茎に、ぷくっと膨らんだ膿（うみ）ができることもあります。

この状態になると、歯自体が「細菌の塊」と言っても過言ではありません。抜歯せざるを得ない可能性が高いです。
むしろ無理に残しておくことで、他の歯に悪影響を及ぼしたり、全身疾患につながったりするリスクがあります。

重度歯周病の治療法

基本的には、抜歯を宣告されてしまうことも珍しくありません。しかし、加部歯科医院でご用意しているようなレーザーによる歯周病治療や、歯周組織再生療法を組み合わせることにより、抜かずに治療できる可能性があります。

歯周病の進行に影響するのは、生活習慣だけではありません。
虫歯治療の後に歯に被せたクラウンや、入れ歯・インプラント（補綴物）が歯にぴったりと合っておらず、歯と補綴物の間に段差や空洞があると、そこから歯周病を引き起こす細菌が入り込む可能性があります。

また、噛む力が強いなどの理由で、インプラントに負荷がかかりすぎると、インプラント部分の周りで炎症が起きます。
「インプラント歯周炎」と呼ばれる症状です。

インプラント周囲炎は、天然歯で起きる歯周病と同じく、周りの組織に悪影響を与えます。
しかも、天然歯よりも歯垢がたまりやすいため、早く炎症が進みます。
インプラントがある人は、特に注意が必要です。