初診予約フォーム(入力)
①入力
②確認
③完了
※再診の方や、3日以内のご予約の場合はお電話(03-3261-1569)にてご連絡下さい。
※フォーム送信時点では仮予約となります。
当院から折り返しお電話で(ご不在・メール希望の場合にはメールで)連絡をおこない、確認が取れ次第本予約となります。
※予約状況によってはご希望通りの日時をお取りできない場合がございます。予めご了承ください。
※折り返しのご連絡までにお時間を頂戴することがございます。
お急ぎの場合はお手数ですが、お電話にてお問い合わせください。